处方药

医保乙类

否

国产

1、动物试验中观察到本品有致畸和引起胎儿死亡的作用，因此孕妇及可能妊娠的患者禁用本品。2、有报道类似药物顺铂可通过乳汁分泌，因此哺乳期妇女用药时应终止授乳。

1、本品主要经肾脏排泄，由于一般老年人肾功能减退，排泄延迟，因此应注意观察出现骨髓抑制的可能性。2、建议老年患者初次用药剂量为80mg/m2。

1.本品与其它抗肿瘤药（如烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素等）及放疗并用时，骨髓抑制作用可能增强。
2.与氨基糖苷类抗生素及盐酸万古霉素合用时，对肾功能和听觉器官的损害可能增加。

未进行该项实验且无可靠参考文献。

奈达铂为顺铂类似物。本品进入细胞后，甘醇酸脂配基上的醇性氧与铂之间的键断裂，水与铂结合，导致离子型物质(活性物质或水合物)的形成，断裂的甘醇酸脂配基变得不稳定并被释放，产生多种离子型物质并与DNA结合。本品以与顺铂相同的方式与DNA结合，并抑制DNA复制，从而产生抗肿瘤活性。另外，已经证实本品在与DNA反应时，所结合的碱基位点与顺铂相同。

肿瘤患者静脉滴注奈达铂80mg/m2或100mg/m2后，用原子吸收光谱分析法直接测定总铂的方法研究本品的体内动态，结果显示，奈达铂单次静脉滴注后，血浆中铂浓度呈双相性减少，t1/2α约为0.1-1小时，t1/2β约为2-13小时，AUC随给药量增大而增大。本品在血浆内主要以游离形式存在，动物试验可见本品在肾脏及膀胱分布较多，组织浓度高于血浆浓度。本品的排泄以尿排泄为主，24小时尿中铂的回收率在40-69%之间。

本品主要用于头颈部癌，小细胞肺癌，非小细胞肺癌，食管癌等实体瘤。

1.本品主要不良反应为骨髓抑制，表现为白细胞﹑血小板﹑血色素减少;其它较常见的不良反应包括恶心﹑呕吐﹑食欲不振等消化道症状以及肝肾功能异常﹑耳神经毒性﹑脱发等。
2.其它不良反应虽发生率较低，但应引起关注。

头颈部癌,小细胞肺癌,非小细胞肺癌,食管癌,食管癌

1.有明显骨髓抑制及严重肝、肾功能不全者。
2.对其它铂制剂及右旋糖酐过敏者。
3.孕妇、可能妊娠及有严重并发症的患者。

1.对恶心﹑呕吐﹑食欲不振等消化道不良反应应注意观察,并进行适当的处理。
2.合用其它抗恶性肿瘤药物(氮芥类﹑代谢拮抗类﹑生物碱﹑抗生素等)及放疗可能使骨髓抑制加重。
3.本品配制时,不可与其它抗肿瘤药混合滴注,也不宜使用氨基酸输液﹑pH5以下的酸性输液(如电解质补液,5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等)。
4.本品忌与含铝器皿接触。本品在存放及滴注时应避免直接日光照射。?