这份慢性心衰的治疗指南你看过吗

心衰是多种原因导致心脏结构和(或)功能的异常改变，使心室收缩和(或)舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂的临床综合征，被称为心血管领域最后的“战场”。目前对于慢性心衰的治疗已有重大的转变，下面就带大家一起了解一下新版慢性心衰的治疗指南——《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》。

什么是心衰

心脏就好比是一个血泵，每天24小时不停地跳动，不停的泵血，当它功能不好了，就带不动太多的血液在身体里流动，输出的血量不能满足器官及组织的需要，同时器官及组织中的血液也不能顺利地回流到心脏，我们称这种状态为心力衰竭(简称心衰)，由此会产生一系列的缺氧与淤血的表现，例如呼吸困难，身体乏力、腿脚浮肿、睡觉躺不平等。治疗慢性心衰，《中国心力衰竭诊断与治疗指南2018》给出了详细的方案。

一、心衰要早筛早诊，加强预防

目前认为心衰是慢性、自发进展性疾病，神经内分泌系统激活导致心肌重构是引起心衰发生和发展的关键因素。心肌重构最初可以对心功能产生部分代偿，但随着心肌重构的加剧，心功能逐渐由代偿向失代偿转变，出现明显的症状和体征。故根据心衰发生发展过程，分为4个阶段，旨在强调心衰重在预防。对于处于前两个阶段，心衰症状不明显或心脏尚未发生异常的心衰高危人群来说，提早用利肭肽(BNP)进行筛查，控制危险因素和干预生活方式，有助于预防左心室功能障碍或新发心衰的风险。

药物治疗

传统治疗心衰，使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、地高辛等西药四种基本药物。新版指南中为我们推荐了一种中成药——芪苈强心胶囊。芪苈强心胶囊具有益气温阳，活血通络，利水消肿的作用，具备上述四类西药的联合用药优势，同时起到强心、利尿、扩血管的作用。

芪苈强心胶囊还可以从根源上抑制心衰发展进程，抑制神经内分泌过度激活和心室重构，明显改善心衰引起的疲劳乏力、下肢浮肿、呼吸困难、夜睡不能平卧等症状。

另外，以岭药业关于血管病变的研究荣获了2019年度科技进步一等奖。心血管病的后期都会发生慢性心衰，芪苈强心胶囊是治疗慢性心衰的有效药，所以同时获得了大奖。

三、加强心衰综合管理，建立长期随访制度

慢性心衰作为一种需要长期管理的慢性病，长期随访对于患者管理非常重要，慢性心衰随访不仅是心内科、心外科的问题，还需要多学科协作，加强随访，加强患者和家属教育，提高患者的自我管理能力和药物依从性。

关于“慢性心衰的治疗指南”到这里就为大家介绍完了。总之，《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》强调了心衰综合管理，突出以预防为主，加强了心衰的随访。而且中医药在诊治慢性心力衰竭方面有其好的优势，同时也弥补了使用西药的不足与缺陷，中药治疗慢性心衰不可或缺。