全面了解腰椎管狭窄症的诊断及治疗

很多老年人一有腰腿疼，就怀疑自己是不是腰椎间盘突出，其实，真正的腰椎间盘突出症中青年患者占大多数，而老人多发的腰腿疼很多是因为腰椎管狭窄症导致的。今天就和大家一起聊聊腰椎管狭窄症的诊断及治疗，全面了解一下这个中老年人的常见病。

腰椎管狭窄症（LSS）是指由于先天或后天因素所致的腰椎椎管或椎间孔狭窄，进而引起腰椎神经组织受压、血液循环障碍，出现以臀部或下肢疼痛、神经源性间歇性跛行、伴或不伴腰痛症状的一组综合征。

腰椎管狭窄症的诊断及治疗

“我究竟是腰椎间盘突出还是腰椎管狭窄症”下面这个小测试，看看你中了几条？（3条以上基本可以怀疑是腰椎管狭窄症）

1、双腿麻木和疼痛，走一段路就会变强，休息一下就会放松；

2、只要站一会儿，从大腿到小腿就会麻痹、疼痛；

3、两腿的背面有麻木感；

4、屁股周围有麻木感；

5、脚的两侧有麻木和疼痛(左右)；

6、向前倾，麻木和疼痛就会减轻；

7、有麻木感，但不疼痛；

8、因为麻木和疼痛，腰向前弯很难受；

9、因为麻木和疼痛，穿袜子很难受。

上面这个小测试只适合患者自我检查，满足的条数越多，腰椎管狭窄症的可能性就越大，建议及时到医院进一步检查，确定病因。

LSS治疗的目的是缓解症状，维持和改善日常活动，绝大多数患者可以通过药物治疗等保守治疗的方式，改善症状。药物治疗通常是腰椎管狭窄症的首选治疗方案，目前常用于缓解及治疗LSS疼痛症状的药物有：非甾体抗炎药（NSAIDs），如氟比洛芬、塞来昔布、布洛芬、艾瑞昔布等；营养神经类药，如维生素B12、甲钴胺等；消除水肿类药，如迈之灵、甘露醇、地塞米松等；其他还有镇痛药、抗抑郁药、肌肉松弛剂、抗癫痫药及前列腺素类药等。

近年来，利马前列素越来越多地应用于腰椎管狭窄症的治疗中，利马前列素具有扩张血管和抗血小板聚集作用，通过增加马尾神经血流量，而改善LSS患者的症状。且针对LSS的病理机制而发挥作用，相较其它药物治疗效果更全面和优越。

中国LSS患者使用凯立通或安慰剂治疗8周，结果显示，接受凯立通利马前列素片治疗的患者JOA（日本骨科协会评估治疗分数，主要用于评价人体功能性障碍）自觉症状评分改善率显著优于安慰剂，且两组不良反应发生率无显著性差异，说明了其安全性和有效性。

退行性LSS患者使用利马前列素或，普瑞巴林持续治疗8周，结果显示：患者下肢疼痛、初始间歇性跛行等均显著改善，组间无差异，说明利马前列素单药治疗并不劣于普瑞巴林。

伴间歇性跛行症状的LSS患者，使用利马前列素或依托度酸（一种非甾体抗炎药（NSAIDs））持续治疗6周，结果显示：利马前列素治疗显著改善了LSS患者症状、生活质量和日常生活能力，而NSAIDs则仅仅减轻了疼痛，没有其他疗效；伴间歇性跛行的LSS患者，使用利马前列素或依托度酸持续治疗8周，结果显示：利马前列素比依托度酸显著改善患者下肢麻木，步行距离和主观满意度。

关于“腰椎管狭窄症的诊断及治疗”的内容，到这里先告一段落。温馨提示：因为每个人的代偿能力不同，出现症状的严重程度以及医学影像上的表现也不尽相同。腰椎椎管狭窄症是一个渐进演变的疾病，因此患病后一定要纠正自己的不良生活习惯，尽早的对疾病进行治疗。