关于腰椎管狭窄症的病理机制，你了解吗

腰椎管狭窄症是骨科常见疾病之一，也是中老年人的常见病，患者日常会出现间歇性跛行、腰腿疼痛、双腿麻木、无力等症状。下面就腰椎管狭窄症的病理机制，以及如何治疗腰椎管狭窄症等问题为大家详细讲解一下，以便更全面地了解腰椎管狭窄症这种疾病。

腰椎管狭窄症的病理机制

腰椎管狭窄症（LSS）是指由于先天或后天因素所致的腰椎椎管或椎间孔狭窄，进而引起腰椎神经组织受压、血液循环障碍，出现以臀部或下肢疼痛、神经源性跛行、伴或不伴腰痛症状的一组综合征。腰椎管狭窄症（LSS）通常由以下因素导致：

1、椎间盘突出。椎间盘突出可导致腰椎管狭窄，同时可加重临床症状。椎间盘随年龄的增长发生退变，髓核失去弹性的同时纤维环也出现裂隙，加以外力等作用，会导致椎间盘破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出压迫神经，进而产生症状。同时，髓核中某些成分刺中激神经根会导致无菌性炎症，炎性介质作用于局部又会加重组织的充血和水肿，引起相应临床症状。随着病程进展，病变局部发生钙化或骨化，进而导致腰椎管狭窄。

2、关节突关节增生。椎间盘退变导致椎间隙变窄，病变节段运动力学发生改变，进而导致骨关节病发生于相应关节突关节，形成的骨赘凸入椎管，从而引起狭窄。

3、黄韧带肥厚。黄韧带肥厚或骨化是引起腰椎管狭窄的重要原因，当椎管已有狭窄或者伴有椎间盘突出时更会加重临床症状。黄韧带发生退变导致其纤维成分发生变化，弹性纤维的含量下降导致韧带弹性降低。当脊柱处于后伸状态时，黄韧带向后凸入椎管，压迫神经根，引起一系列临床症状。

4、其他病变。腰椎的侧凸畸形、先天性骨性椎管狭窄、腰椎后缘离断症等也是腰椎管狭窄症发病的重要因素。

如何治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症治疗的目的是缓解症状，维持和改善日常活动，治疗方案包括非手术治疗和手术治疗两种，非手术治疗通常作为确诊后的首选治疗方案，主要包括药物治疗、物理治疗和硬膜外注射治疗等。

《北美脊柱外科学会(NASS)循证医学临床指南：腰椎管狭窄症诊治》推荐：利马前列素较依托度酸治疗LSS疗效更优，为2级证据支持。同时利马前列素也是日本治疗LSS的首选药物。

凯利通利马前列素片的主要成分就是利马前列素，具有扩张血管和抗血小板聚集作用，动物实验亦表明可增加神经组织的血流供应、改善神经功能，进而改善LSS患者的间歇性跛行、双腿麻木、无力等症状，可在临床推广使用。

以上就是针对“腰椎管狭窄症的病理机制”的相关介绍。当患者使用非手术治疗方式超过3个月仍不奏效，例如下肢疼痛已经严重影响生活，或下肢感觉减退、下肢肌肉萎缩、下肢肌力下降等，就可以建议手术方式治疗腰椎管狭窄症。