退行性腰椎管狭窄症的症状和治疗

发布时间:2023-03-24

腰椎管狭窄症(LSS)按照解剖学分型可以分为中央椎管狭窄、神经根管狭窄和侧隐窝狭窄;按照病因学分型可以分为原发性和继发性两大类,临床上以继发性类型中的退变性腰椎管狭窄症(DLSS)最为常见。这篇文章我们重点介绍一下退行性腰椎管狭窄症的症状,以及它的治疗方式。

退行性腰椎管狭窄症的症状和治疗 

退行性腰椎管狭窄症的症状

DLSS是由于腰椎退变因素导致的椎管面积减少,压迫神经、血管等引起臀部或下肢疼痛、无力,伴或不伴有腰痛症状的临床综合征,DLSS是临床上最常见的LSS。

腰椎管狭窄是骨科常见疾病之一,也是中老年人的常见病。它最典型的症状是间歇性跛行,表现为走路时出现走走停停,即行走—段距离后会出现腿痛、麻木、无力等症状,弯腰或坐下休息一会后,这些症状会得到缓解,之后仍可继续行走,但是再走一段路后,上述过程和状态会再度出现,反反复复。

除上述症状外,部分患者可表现为特殊体位下的神经源性跛行症状,部分患者上述症状可于前倾、前屈、蹲位缓解,过伸位加重。患者可伴有腰背部疼痛及下肢放射痛,多以固定的脊神经分布区为主,可伴有感觉异常,如麻木、酸胀、针刺感、肢体发凉等。部分狭窄较重的患者可出现二便异常或障碍,较少发展为失禁表现。

退行性腰椎管狭窄症如何治疗

改善患者的症状、减轻患者痛苦是治疗DLSS的首要目的,非手术治疗,如药物治疗、物理治疗和硬膜外注射治疗,通常作为DLSS确诊后的首选治疗方案,其中药物治疗应用更为广泛。

利马前列素是一种人工合成的前列腺素E1衍生物,有强大的血管舒张和抗血小板聚集作用,能够通过扩张外周血管而改善神经血流,而改善DLSS患者的症状。国际广泛认可的《北美脊柱外科学会(NASS)循证医学临床指南:腰椎管狭窄症诊治》中将利马前列素列为推荐用药,为2级证据支持,也证明了它的有效性。

凯立通利马前列素片的主要成分是利马前列素,是我国新上市的治疗各种腰椎管狭窄症的药物,患者可以在医生的指导下服用。

以上就是对于“退行性腰椎管狭窄症的症状和治疗”的相关内容,希望对大家有所帮助。当患者的症状已经严重影响生活,且非手术治疗的方式超过3个月仍不能好转时,建议听从医生的建议进行手术治疗,术后也可以使用凯立通利马前列素片改善术后麻木、疼痛残余症状。